Como escolher uma casa de repouso

Que tipo de cuidado seu familiar precisa?

Casa de repouso, lar de idosos e ILPI costumam ser nomes para o mesmo serviço: uma residência coletiva para pessoas com 60 anos ou mais. A ILPI é uma residência, não um serviço de saúde. Quem precisa de cuidado médico e de enfermagem contínuo deve avaliar uma clínica geriátrica. No centro-dia, o idoso passa o dia com cuidados e atividades e volta para casa à noite.

A RDC 502/2021 da Anvisa separa os residentes em três graus de dependência.

• Grau I: idosos independentes, mesmo que usem bengala, andador ou outro equipamento de apoio.
• Grau II: idosos que precisam de ajuda em até três atividades do dia (alimentação, mobilidade, higiene), sem comprometimento cognitivo ou com alteração cognitiva controlada.
• Grau III: idosos que precisam de ajuda em todas essas atividades e/ou têm comprometimento cognitivo, situação comum em demências como a doença de Alzheimer.

Quanto maior o grau, mais cuidadores por turno a casa precisa ter: 1 para cada 20 idosos no grau I, 1 para cada 10 no grau II e 1 para cada 6 no grau III. Quem avalia o comprometimento cognitivo deve ser um profissional de saúde habilitado. As fichas do diretório ainda não trazem o grau que cada casa aceita. Ao ligar, descreva a rotina e pergunte, por escrito, se a casa atende esse perfil hoje.

Quanto custa

Não existe tabela oficial de mensalidades. O valor depende do grau de dependência, do tipo de quarto, da equipe e dos serviços. Peça orçamento por escrito de pelo menos três casas e confira no contrato o que está incluso e o que é cobrado à parte, as regras e multas de cancelamento e o pagamento final em caso de saída. O Procon-SP orienta que o contrato traga o valor de cada item.

Há ILPIs públicas e filantrópicas. O acesso costuma começar pelo CRAS ou CREAS do município. As filantrópicas podem descontar até 70% do benefício previdenciário ou assistencial da pessoa idosa. A vaga não aparece como resultado de busca neste diretório.

Como saber se a casa é regularizada

• Alvará sanitário atualizado, emitido pela Vigilância Sanitária. A RDC 502/2021 exige alvará, estatuto registrado e regimento interno.
• Responsável técnico com formação de nível superior, com carga mínima de 20 horas por semana.
• Contrato escrito com o tipo de serviço e os direitos e deveres da casa e da família.
• AVCB do Corpo de Bombeiros, quando for o caso.

Confirme a licença na Vigilância Sanitária da prefeitura. O selo Verificada deste diretório é um destaque pago. Ele não é alvará nem licença sanitária. Se encontrar irregularidade ou maus-tratos, denuncie à Vigilância Sanitária local, ao Conselho da Pessoa Idosa, ao Ministério Público ou pelo Disque 100.

O que olhar na visita

• Segurança contra quedas: corrimãos nos corredores, barras de apoio nos banheiros, piso antiderrapante, sem tapetes; de preferência sem escadas, ou com corrimão e telas nas janelas.
• Quartos com no máximo 4 pessoas, banheiro, campainha de alarme e luz de vigília.
• No mínimo seis refeições por dia e acompanhamento de nutricionista.
• Quantos cuidadores há por turno, se existe plantão à noite e quem faz o quê numa emergência. A casa deve encaminhar o idoso ao serviço de saúde de referência e avisar a família.
• Ambiente: cheiro forte, mofo, limpeza, roupas de cama; moradores limpos e tratados com respeito.
• Visitas em horário livre. Desconfie de restrição de horário.
• Volte mais de uma vez à casa que mais agradou antes de assinar.